Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Медицинская газета, 21 сентября 2012 г.

Курсом перемен

Растет качество и повышается доступность медицинской помощи

621 просмотр

Вологодская область занимает одно из лидирующих мест в России по реализации Программы модернизации здравоохранения. Только капитальный ремонт в 2011 г. произведен в 55 медицинских организациях на 87 объектах. Опытом реализации программы в регионе с читателями «МГ» делится директор территориального фонда ОМС по Вологодской области Ирина СИМКИНА.

Три направления программы

Стоимость региональной программы модернизации 4288,6 млн руб. В связи с успешным освоением этих средств в 2011 г. области дополнительно было выделено еще 342 млн руб.
При губернаторе области создан координационный совет по контролю за ее выполнением. Еженедельно его первый заместитель проводит совещания с участием глав администраций районов, на которых идет разговор о конкретных делах. Эффективное и целевое использование выделенных на программу средств контролируем и мы, проводим комплексные проверки в ЛПУ, ведь деньги осваиваются немалые.
В целях реализации программы модернизации территориальным фондом ОМС заключены дополнительные соглашения со страховыми медицинскими организациями к договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. В них предусмотрены мероприятия, осуществляемые медицинской организацией за счет средств, полученных на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи.
Региональная программа идет по трем основным направлениям:
- укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений - 2836,6 млн руб.;
- внедрение современных информационных систем -189,6 млн руб.;
- внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной, в том числе предоставляемой узкими специалистами, - 1262,4 млн руб.
В рамках программы модернизации всеми муниципальными образованиями были приняты свои программы в пределах выделенных средств. Ответственность по их реализации несут главы муниципальных образований.
В 2011 г. Департаментом здравоохранения области, отвечающим в регионе за реализацию Программы модернизации здравоохранения, централизованно приобретено 308 единиц медицинского оборудования, 51 санитарный автомобиль для 44 медицинских организаций. В этом году запланировано приобретение еще 312 единиц медицинской техники и санитарного автомобиля для 38 лечебных учреждений области.
Появление в больницах и поликлиниках современных аппаратов УЗИ, томографов и проведенный в них капитальный и текущий ремонт уже по достоинству оценили пациенты, особенно в районах. Это, несомненно, улучшило доступность и качество оказания медицинской помощи.

Информационные технологии

Благодаря осуществлению подпрограммы «Внедрение современных информационных систем в здравоохранение области» процесс оказания медицинской помощи постепенно автоматизируется. Сегодня записаться на прием к врачу в поликлиниках области можно не только в регистратуре или по телефону. В наиболее крупных городских поликлиниках это возможно сделать через Интернет с домашнего компьютера или через инфомат. Электронная регистратура позволяет также записаться на прием к специалисту из кабинета врача или другого ЛПУ.
Значительно облегчат доступность получения медицинской помощи создание электронной медицинской карты пациента, электронное управление выпиской рецептов на льготные лекарства и их отпуск в аптеках, дистанционный мониторинг здоровья, создание лабораторных и рентгенологических систем ЛПУ. В области создается 12 пунктов телемедицины для получения консультаций пациентами и дистанционного обучения медицинского персонала. В перспективе - объединение всех лечебных учреждений в единую сеть для взаимного обмена медицинскими данными и сбора статистической информации.
Внедрение современных информационных систем позволит пациентам экономить время записи на прием к врачам, проводить диагностические исследования и госпитализацию в территориальные и областные ЛПУ через Интернет. Пациенты из глубинки смогут получать консультации дистанционно без выезда в областной центр. Кроме того, улучшится качество медицинской помощи за счет диагностических информационных систем и электронной медицинской карты.
Медицинские работники получат возможность обосновывать врачебные решения за счет сведений о пациенте из его интегрированной электронной карты, производить выписки всех направлений, заключений, рецептов, справок, больничных листов, консультироваться с коллегами прямо с рабочего места, дистанционно повышать квалификацию. Более того, это сократит количество отчетов. Органы управления здравоохранением повысят достоверность, актуальность и объем данных о работе ЛПУ и здоровье населения, смогут проводить мониторинг системы здравоохранения, создадут электронный документооборот и смогут устраивать видеоконференции со всеми ЛПУ области.

Установка на стандарты

На сегодня в системе обязательного медицинского страхования работают 75 медицинских организаций области. С целью повышения качества оказываемых услуг с 2008 г. в регионе внедряются стандарты оказания медицинской помощи. Их внедрение началось в 32 ЛПУ. Эта работа продолжена и в рамках программы модернизации: было запланировано внедрение 14 стандартов. В настоящее время все они в действии. За 2011 г. помощь по стандарту оказана около 5 тыс. пациентов. Предоставление медицинской помощи по стандарту включает обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для диагностики и лечения.
Что касается дополнительных выплат медицинским работникам по результатам внедрения стандартов, то их на сегодня в области получают 1137 врачей и 2855 средних медицинских работников. По сравнению с 2010 г. рост заработной платы медицинских работников стационаров, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов, составил у врачей 25%, у медицинских сестер - 16%.
С 1 июня 2011 г. за счет областного бюджета фонд стимулирующих выплат медицинским работникам региона вырос на 15%.
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи и повышение ее доступности находятся на особом контроле территориального фонда ОМС. Фонд и страховые медицинские организации контролируют выполнение объемов, качества и условий оказания медицинской помощи. Совместно с Департаментом здравоохранения проводится анализ причин отклонений, выявленных при проверке исполнения стандартов и протоколов ведения больных. Основные отклонения связаны с недостаточным обеспечением медицинским оборудованием, особенно на уровне центральных районных больниц. В настоящее время в рамках программы модернизации медицинские организации обеспечиваются необходимым для выполнения стандартов и протоколов ведения больных диагностическим и лабораторным оборудованием.

От кадров зависит многое

Доступность медицинской помощи возможно обеспечить, только если параллельно решать вопросы кадрового обеспечения. В области остро стоит кадровая проблема. Особенно большой дефицит врачей отмечается в сельской местности. Департаментом здравоохранения разработана целевая программа кадрового обеспечения медицинских учреждений. С целью реализации Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» было запланировано заключение 7 договоров со специалистами, выезжающими на работу в сельскую местность. Сегодня действует 21 договор и для каждого специалиста получены компенсационные выплаты в размере 1 млн руб.
На территории области разработаны критерии оценки качества и доступности медицинской помощи. Внедрена ориентированная на результаты деятельности система оплаты труда врачей и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь. Средства, полученные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, направляются медицинскими учреждениями в размере не менее 70% на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала и не более 30% - на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий. В сравнении с 2010 г. рост заработной платы работников амбулаторно-поликлинического звена составил у врачей - 36%, у медицинских сестер - 31%.
С 2011 г. в рамках Программы модернизации проводится углубленная диспансеризация 14-летних подростков. За это время ее прошли более 6 тыс. подростков с последующим лечением и реабилитацией. Реализация данного направления позволит сохранить репродуктивное здоровье детей и подростков, увеличить рождаемость в последующие годы.
***
(с сокращениями)

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Вологодской области 8 Персоны: Симкина Ирина Борисовна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »